En 2016, les électeurs du Dakota du Nord ont approuvé un projet de loi sur le cannabis médical. Depuis 2018, les électeurs ont tenté de faire passer l’usage adulte, mais sans succès. La législation du Dakota du Nord a également rejeté les projets de loi visant à dépénaliser la marijuana depuis plusieurs années. Mais dans une nouvelle plus brillante, la législation du représentant Mary Schneider (D) a franchi la Chambre par un vote de 86 à 6 en mars dernier, permettant aux patients en phase terminale d’utiliser la preuve de leur admission en soins palliatifs à la place de la recommandation écrite d’un médecin pour s’inscrire en tant que patient au cannabis médical. Le Sénat a voté à l’unanimité, par 45 voix contre 0, en faveur du projet de loi, qui est maintenant sur le bureau du gouverneur Doug Burgum (R).
Les programmes d’hospices sont principalement financés par Medicare, ce qui pose des problèmes aux cliniciens qui travaillent dans les hospices et souhaitent fournir du cannabis médical. De nombreux hospices affirment qu’ils ne peuvent pas légalement prescrire de la marijuana médicale parce qu’elle reste une substance contrôlée de l’annexe I de la loi fédérale. Avec ce projet de loi et compte tenu de l’urgence des soins palliatifs, les régulateurs devraient délivrer une carte de patient pour le cannabis dans les 14 jours suivant la réception de la documentation, et les frais de demande seraient supprimés. Ce projet de loi accélère également le processus pour les soignants. Ceux-ci seraient autorisés à aller chercher des produits à base de marijuana médicale pour leurs patients en hospice sans avoir à vérifier leurs antécédents. Cette procédure s’applique également aux personnes qui traitent des patients en phase terminale.
Soignants de patients en phase terminale
D’une manière générale, un « soignant » est une personne désignée pour fournir du cannabis à un individu (patient) à des fins médicales. Les rôles et les responsabilités d’un soignant varient d’un État à l’autre, de même que la manière de devenir un soignant pour la marijuana médicale. Dans la plupart des États, les soignants aident les personnes qui ne peuvent pas ou ne sont pas en mesure d’accéder elles-mêmes à la marijuana médicale, y compris les enfants et les personnes recevant des soins palliatifs. Les soignants suivent les recommandations du médecin du patient et l’aident à demander de nouvelles cartes de marijuana médicale et à les renouveler.
Dans la plupart des États, les soignants sont désignés par le patient. Ils peuvent s’occuper de plusieurs patients, mais se concentrent généralement sur un seul d’entre eux. La relation entre le soignant et le patient est très importante pour garantir des soins de qualité au patient. Les aidants enregistrés et approuvés par le programme de marijuana médicale de l’État sont autorisés à accéder légalement à la marijuana médicale. Il peut s’agir d’acheter directement auprès d’un dispensaire ou d’aider le patient à cultiver sa propre marijuana.
Les soignants sont également en mesure d’assurer le transport de leurs patients vers et depuis les médecins ou les dispensaires s’ils sont trop malades ou incapables de le faire eux-mêmes. Les soignants doivent également respecter les différentes règles relatives à la personne et à la manière dont les médicaments d’un patient peuvent être administrés. Là encore, ces règles varient d’un État à l’autre. Par exemple, dans certains États, les soignants ne peuvent administrer que certains types de médicaments. Dans certains États, les vapes sont une méthode approuvée pour l’administration de marijuana médicale. Dans d’autres États, les soignants ne peuvent fournir que des teintures, des crèmes transdermiques ou des gélules.
Dans la plupart des États, les soignants doivent suivre la procédure légale de demande auprès de l’agence de leur État pour être désignés. Le projet de loi du Dakota du Nord vise à contourner cette procédure. Cette procédure varie d’un État à l’autre. Les aidants ne peuvent pas consommer les produits à base de marijuana de leurs patients. Dans certains États, les aidants ne peuvent pas consommer de cannabis, sauf s’ils possèdent une carte médicale ou s’ils se trouvent dans un État qui autorise la consommation par des adultes. Les soignants ne peuvent pas cultiver du cannabis pour d’autres personnes que celles qui sont désignées pour le recevoir. Les soignants ne peuvent pas vendre ou donner le cannabis de leur patient à qui que ce soit.
Conditions d’admissibilité qui s’appliquent souvent aux soins palliatifs
Bien que la plupart des États dotés de programmes de marijuana médicale n’incluent pas spécifiquement les soins palliatifs dans les conditions requises, plusieurs autres conditions s’appliquent aux patients recevant des soins palliatifs. Ces conditions sont les suivantes
- le cancer
- la douleur chronique
- Cachexie ou syndrome d’amaigrissement
- Nausées rebelles
- Spasmes musculaires graves, douloureux et persistants
- Statut positif pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)
- Cirrhose décompensée
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA / maladie de Lou Gehrig)
- Agitation liée à la maladie d’Alzheimer
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- épilepsie réfractaire
- Autisme avec comportement d’automutilation ou d’agression
- Glaucome
- Migraines chroniques débilitantes
Bien qu’il s’agisse des conditions les plus courantes, chaque État a sa propre catégorie de conditions. Là encore, la plupart des États ne mentionnent pas les soins palliatifs parmi les conditions requises, mais les conditions susmentionnées sont souvent rencontrées chez les personnes recevant des soins palliatifs.
Ce que cela signifie pour les patients en soins palliatifs
Le fait de permettre aux soignants de ne pas avoir à payer les frais et à vérifier les antécédents requis pour aider les patients permet aux personnes recevant des soins palliatifs de rationaliser leurs soins. Ces derniers ne peuvent souvent pas quitter leur domicile ou leur établissement de soins pour se procurer eux-mêmes de la marijuana à des fins médicales. Le projet de loi du Dakota du Nord contribuera à éliminer les obstacles auxquels se heurtent les personnes qui cherchent à obtenir un soulagement grâce à la marijuana médicale.
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