Le Sativex, un médicament oral à base de cannabis (THC et de CBD) également approuvé en Italie pour le traitement de la sclérose en plaques, fera l’objet de la première étude au monde évaluant son potentiel dans le traitement du glioblastome, la forme la plus courante et la plus mortelle de tumeur cérébrale.
Le glioblastome (GBM) est la plus fréquente et la plus invasive des tumeurs cérébrales et, selon les données communiquées lors du congrès national de l’Association italienne d’oncologie médicale (AIOM), il représentait en Italie en 2019 pas moins de 54 % de tous les cas de tumeurs malignes du système nerveux central ; bien qu’il puisse survenir à tout âge, il a été diagnostiqué dans 70 % des cas chez des patients âgés de 45 à 70 ans.
Le cannabis contre le glioblastome : lancement de l’essai clinique le plus important à ce jour
La Brain Tumor Charity a mené à bien une campagne de collecte de fonds de 450 000 livres sterling pour financer le programme de trois ans, et l’étude scientifique appelée ARISTOCRAT, qui sera dirigée par l’université de Leeds et coordonnée par une unité de recherche spécialisée de l’université de Birmingham, est sur le point de commencer. Elle portera sur 232 patients dans 15 hôpitaux britanniques et utilisera le Sativex en même temps que le médicament de chimiothérapie, le Temozolomide.
Cette nouvelle étude fait suite à un essai antérieur (phase 1) qui portait exclusivement sur la sécurité de l’administration conjointe de Sativex et de Temozolomide, et qui concernait 21 patients. Les résultats de l’époque indiquaient que les patients avaient un taux de survie de 83 % sur un an, contre 53 % pour le placebo, soit une différence de 30 %. La survie moyenne du groupe utilisant le Sativex (un médicament contenant un ratio 1:1 de Thc et de Cbd) était de plus de 550 jours, contre environ 369 jours pour le groupe placebo. Le traitement a été généralement bien toléré, les effets indésirables ayant conduit à l’arrêt du traitement chez deux patients dans chaque groupe. Les effets secondaires les plus fréquents (enregistrés chez au moins trois patients et plus élevés que dans le groupe placebo) étaient les vomissements (75 %), les vertiges (67 %), les nausées (58 %), les maux de tête (33 %) et la constipation (33 %). Les résultats de certaines analyses de biomarqueurs sont encore attendus.
« Nous avons maintenant la possibilité d’utiliser ces résultats de laboratoire et ceux de l’étude de phase 1 pour déterminer si ce médicament pourrait aider les patients atteints de tumeurs cérébrales à vivre plus longtemps dans le cadre de cet essai clinique randomisé unique », a déclaré Susan Short, professeur d’oncologie clinique et de neuro-oncologie à l’université de Leeds, qui dirigera l’étude.
« Nous sommes très enthousiastes à l’idée que cette première étude mondiale, menée ici au Royaume-Uni, puisse contribuer à accélérer la recherche d’un remède à cette maladie dévastatrice. Nous espérons qu’il s’agira du premier nouveau médicament pour le traitement du glioblastome depuis plus de 15 ans », a déclaré le Dr David Jenkinson, directeur scientifique de The Brain Tumor Charity.
CBD et cancer du cerveau : l’étude précédente
Compte tenu de l’inefficacité des thérapies standard actuelles dans la prise en charge des patients atteints de glioblastome (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie concomitante), de nouvelles modalités de traitement doivent maintenant être trouvées et développées pour réduire le taux de létalité du GBM, selon la recherche. Parmi les propositions les plus récentes figure celle d’intervenir sur le microenvironnement tumoral (TME) – dont l’une des principales composantes est constituée par les facteurs immunitaires – et sur son interaction avec les cellules cancéreuses, une combinaison qui joue un rôle important dans le développement et la progression de la tumeur elle-même.
C’est sur cette base qu’est née la recherche menée par une équipe internationale et publiée en décembre 2021 sous le titre Inhalant Cannabidiol Inhibits Glioblastoma Progression Through Regulation of Tumour Microenvironment (Le cannabidiol inhalé inhibe la progression du glioblastome par la régulation du microenvironnement tumoral). Selon les chercheurs impliqués, l’intervention directe dans le microenvironnement tumoral et la modification de l’écosystème tumoral pourraient devenir une stratégie thérapeutique viable avec des effets bénéfiques pour les patients atteints de glioblastome.
Les résultats de l’étude ont montré que l’inhalation de CBD était capable non seulement de limiter la croissance du glioblastome, mais aussi de modifier la dynamique du microenvironnement tumoral en réprimant la P-sélectine – une protéine impliquée dans le processus d’inflammation -, l’hormone naturelle apeline et l’interleukine 8, une protéine sécrétée par les cellules du système immunitaire. En outre, l’étude a révélé que le CBD renforçait également l’expression du cluster de différenciation (CD) 103, ce qui indique d’une part une meilleure performance antigénique et d’autre part la stimulation des réponses immunitaires ainsi qu’une présence réduite de cellules lymphoïdes innées dans la tumeur.
Dans l’ensemble, nos résultats soutiennent le rôle thérapeutique possible du CBD inhalé en tant qu’adjuvant de traitement efficace, relativement sûr et facile à administrer pour le GBM », concluent les chercheurs. D’autres recherches sur le sujet seront désormais nécessaires.
Mario Catania
Source cannabisterapeutica.info
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