Les cannabinoïdes pour les douleurs chroniques lorsque la douleur physique ne s’arrête pas.
Selon la Ligue allemande contre la douleur, au moins 23 millions de personnes en Allemagne souffrent de douleurs chroniques [1]. Cela fait des troubles de la douleur l’une des maladies les plus courantes et les plus répandues, avec les maladies cardiovasculaires et le diabète. Plus inquiétant encore est le fait qu’une grande partie des patients souffrant de douleurs reçoivent des soins médicaux inadéquats. À cet égard, le cannabis médical a le potentiel de soulager les douleurs chroniques et d’améliorer la qualité de vie des personnes concernées.
À quel moment la douleur devient-elle chronique ?
La douleur aiguë a une fonction d’alerte ; elle est généralement une réaction directe à une situation dangereuse, par exemple une blessure. La douleur incite la personne à prêter attention aux zones touchées et le processus de guérison est mis en marche. La douleur chronique, en revanche, est considérée par la communauté médicale comme une maladie à part entière. Elle dure généralement plus de six mois ou réapparaît, généralement sous la forme de douleurs dorsales, crâniennes, abdominales ou nerveuses. La douleur tumorale, qui survient dans le cadre d’une maladie oncologique, est également classée parmi les douleurs chroniques.
Thérapie multimodale de la douleur chronique
La douleur aiguë doit toujours être traitée de manière adéquate par des médicaments afin d’éviter le développement d’une mémoire de la douleur. Cependant, les analgésiques à forte dose ne doivent pas être pris à la légère pendant des semaines sans avis médical. Outre la dépendance physique et psychologique, il existe également un risque de lésions de l’estomac, du foie ou des reins.
En particulier dans le cas de douleurs chroniques, une coopération étroite avec des médecins qualifiés en matière de traitement de la douleur est essentielle : c’est là qu’intervient la thérapie dite multimodale de la douleur. Cela suit le principe selon lequel la douleur chronique a toujours des facteurs psychologiques et sociaux ainsi que des causes physiques. Par conséquent, la thérapie multimodale de la douleur comprend une combinaison de médicaments analgésiques, de psychothérapie, de thérapie par l’exercice et de physiothérapie.
Le cannabis médical soulage-t-il les douleurs chroniques ?
Les chercheurs pensent aujourd’hui que les cannabinoïdes de la plante de cannabis, tels que le THC et le cannabidiol (CBD), ont des caractéristiques analgésiques et anti-inflammatoires. Ces substances agissent dans la moelle épinière humaine et semblent atténuer la transmission de la douleur au cerveau [2]. Ce mode d’action est utilisé par les médecins dans le traitement de la douleur.
Des recherches scientifiques récentes démontrent l’efficacité du cannabis médical pour les douleurs chroniques [3]. Les patients déclarent, entre autres choses :
- Une réduction significative et, dans certains cas, rapide de la perception de la douleur.
- Une amélioration de la qualité de vie liée à la santé (physique et psychologique).
- Une réduction de l’utilisation des analgésiques (en particulier des opioïdes).
Moins de crises de migraine grâce aux cannabinoïdes
Toute personne qui souffre de migraines au moins 15 jours par mois est atteinte d’un trouble douloureux chronique. De nombreux malades recherchent depuis des années un médicament adapté à la douleur aiguë et une prophylaxie adéquate. Dans ce contexte, les résultats d’une enquête menée auprès de patients israéliens sont impressionnants [4]. Les phytocannabinoïdes sont capables de réduire le nombre de crises de migraine agonisantes. Les patients ont également pu réduire l’utilisation d’analgésiques.
L’étude transversale a évalué les données de 145 patients souffrant d’autres maladies en plus des crises de migraine.
Le cannabis médical a des effets multidimensionnels sur la douleur chronique
Une étude réalisée en Floride [5] montre l’efficacité du cannabis médical chez les patients souffrant de douleurs chroniques. En plus d’une amélioration significative de l’intensité de la douleur, une augmentation de la durée du sommeil et une amélioration de la qualité de vie ont été observées chez les patients traités au cannabis médical. Les données de 46 adultes ont été incluses dans l’analyse.
Moins d’analgésiques pour les personnes âgées grâce au cannabis médical
Les cannabinoïdes peuvent être un complément utile au traitement de la douleur, en particulier chez les personnes âgées. Une évaluation sur trois ans d’un régime d’assurance maladie obligatoire allemand a montré que l’utilisation d’opioïdes était significativement réduite de 50 % chez les patients âgés souffrant de douleurs lorsqu’ils étaient traités avec du cannabis médical [6].
Important : le médicament cannabinoïde a été administré pendant 366 jours, une période prolongée. Au total, les données de 178 patients ont été analysées.
Conclusion
En plus de leur caractéristique analgésique, les cannabinoïdes améliorent la qualité de vie des patients souffrant de douleurs chroniques et peuvent réduire l’utilisation d’analgésiques. Par conséquent, le cannabis médical a le potentiel d’être un élément précieux dans la gestion multimodale de la douleur.
TRES IMPORTANT : Le traitement de la douleur chronique par le cannabis médical ne doit être effectué qu’après une consultation et une prescription médicales.
C’est le seul moyen de s’assurer que les principes actifs répondent aux normes de qualité pharmaceutique et peuvent développer pleinement leurs bienfaits.
Sources :
[1] Deutsche Schmerzliga E.V. Retrieved November 11, 2022, from https://schmerzliga.de/hintergrundinfo/
[2] Starowicz K, Finn DP. Cannabinoids and Pain: Sites and Mechanisms of Action. Adv Pharmacol. 2017;80:437-475. doi: 10.1016/bs.apha.2017.05.003. Epub 2017 Jun 20. PMID: 28826543.
[3] Safakish, R., Ko, G., Salimpour, V., Hendin, B., Sohanpal, I., Loheswaran, G., & Yoon, S. Y. R. (2020). Medical Cannabis for the Management of Pain and Quality of Life in Chronic Pain Patients: A Prospective Observational Study. Pain Medicine, 21(11), 3073–3086. https://doi.org/10.1093/pm/pnaa163
[4] Aviram, J., Vysotski, Y., Berman, P., Lewitus, G. M., Eisenberg, E., & Meiri, D. (2020). Migraine Frequency Decrease Following Prolonged Medical Cannabis Treatment: A Cross-Sectional Study. Brain Sciences, 10(6). https://doi.org/10.3390/brainsci10060360
[5] Wang, Y., Jacques, J., Li, Z., Sibille, K., & Cook, R. (2021). Health outcomes among adults initiating medical marijuana for chronic pain: A 3-month prospective study incorporating ecological momentary assessment (EMA). Cannabis, 4(2), 69–83. https://doi.org/10.26828/cannabis/2021.02.006
[6] Gastmeier, K., Gastmeier, A., Rottmann, F., Herdegen, T., & Böhm, R. (2022). [Cannabinoids reduce opioid use in older patients with pain : Retrospective three-year analysis of data from a general practice]. Schmerz (Berlin, Germany). https://doi.org/10.1007/s00482-022-00642-0
