Une nouvelle étude de l’American Medical Association montre que la légalisation du cannabis n’est pas liée à une augmentation des psychoses.
Plusieurs études ont examiné la possibilité d’une psychose résultant de la consommation de cannabis. Cependant, une étude réalisée en 2023 met fin à de nombreux mythes concernant les dangers potentiels de la légalisation du cannabis. Cette recherche novatrice, publiée dans le Journal of the American Medical Association Psychiatry (JAMA), remet en question les affirmations précédentes selon lesquelles la légalisation de la marijuana accroît les psychoses et autres problèmes de santé mentale. En outre, plusieurs autres études suggèrent que la légalisation de l’accès à la marijuana est en fait associée à une diminution de la criminalité :
L’époque où les mises en garde se multipliaient est révolue. Dans cet article, nous utilisons la science pour clarifier et orienter la vérité sur la légalisation de la marijuana dans un paysage fondé sur des données probantes. Voyons cela de plus près.
La relation entre la consommation de marijuana et la psychose
En utilisant la base de données Optum Clinformatics DataMart, qui fonctionne comme une base de données anonyme de Medicare Advantage et de réclamations commerciales, les scientifiques ont pu recueillir des données avec une précision sans précédent. Tous les bénéficiaires âgés de 16 ans et plus ont été inclus pendant la période de l’étude. En suivant plus de 63 millions de participants du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2017, les chercheurs se sont largement appuyés sur les données relatives aux informations d’inscription des membres, aux codes de diagnostic et aux demandes de remboursement des pharmacies intégrées avec un identifiant patient sécurisé.
Comment plusieurs sources de données ont été utilisées dans la recherche
En 2019, on estime à 48,2 millions le nombre de personnes âgées de 12 ans et plus qui consommaient du cannabis, un chiffre qui a sans doute encore augmenté en raison de la vague de légalisation qui déferle sur le pays. Trente-huit États ont légalisé le cannabis à des fins médicales, tandis que 19 États autorisent l’usage récréatif pour les adultes. Avec la généralisation de la légalisation, le prix moyen du cannabis a considérablement baissé, mais ce qui est peut-être encore plus impressionnant, c’est l’augmentation significative du taux de THC dans les produits en rayon, qui est passé de seulement 4 % en 1996 à un taux stupéfiant de 17 % en 2017. Les chercheurs ont rassemblé les résultats de cette étude à partir de diverses sources, notamment
le niveau des politiques nationales en matière de cannabis
La base de données sur les lois sur le cannabis de l’Alcohol Policy Information System contient des données sur les lois sur le cannabis récréatif, tandis que la recherche publique a fourni des données sur les lois sur le cannabis médical jusqu’en 2017. Une variable catégorielle intéressante créée par les chercheurs reflète les spécificités du type de consommation de cannabis autorisé et si les points de vente étaient ouverts et opérationnels. Dans certains cas, les politiques de légalisation n’autorisaient que le cannabis cultivé à domicile ou n’avaient pas encore mis en place de vente commerciale.
Réclamations liées à la psychose
En examinant les codes des neuvième et dixième révisions de la classification internationale des maladies, communément appelées CIM-9 et CIM-10, les scientifiques ont identifié les cas dont le diagnostic tournait autour de la psychose. Ils ont ensuite classé ces diagnostics en quatre groupes distincts :
- Troubles de l’humeur présentant des traits psychotiques
- Psychoses non affectives
- Psychoses liées à une substance
- Tout ce qui peut être considéré comme un « épisode de psychose ».
Caractéristiques au niveau de l’État
Avec une variété de lois et de données démographiques, les caractéristiques au niveau de l’État offrent un aperçu des communautés à travers les États-Unis. Par exemple, les données brutes sur les pourcentages de population des résidents asiatiques, noirs et blancs non hispaniques ont été compilées à partir des chiffres du recensement américain (2002-2009) ainsi que des totaux de l’American Community Survey (2010-2017). Les niveaux de pauvreté ont également été pris en compte.
Analyses statistiques
Les scientifiques ont recueilli des données sur les diagnostics de psychose ainsi que sur les antipsychotiques prescrits afin de modéliser les taux de demandes de soins de santé dans chaque région, démontrant ainsi qu’une analyse statistique avancée est essentielle pour comprendre et interpréter les tendances en matière de santé mentale.
Voici ce que l’analyse a révélé
Après avoir analysé les dossiers de demandes d’indemnisation, les chercheurs n’ont pas constaté de différence marquée dans les demandes d’indemnisation pour psychose entre les États où la marijuana à usage récréatif est légalisée et les États où elle est encore interdite. Les résultats de cette étude ne confirment pas l’argument selon lequel la dépénalisation entraînerait une augmentation des psychoses. Au contraire, ils semblent indiquer que l’autorisation de la consommation de marijuana n’a pas d’impact significatif sur les résultats en matière de santé mentale.
Les résultats de l’étude contredisent clairement les idées fausses et les craintes propagées par les opposants à la légalisation de la marijuana. Contrairement à la croyance populaire, il semble que la légalisation de la marijuana n’entraîne pas une augmentation de la prévalence des cas de psychose dans les communautés où elle est présente. En fait, cette recherche souligne que le simple fait que deux facteurs soient corrélés ne signifie pas que l’un soit à l’origine de l’autre.
Les études antérieures sur cette association n’ont pas été en mesure de distinguer si la psychose ou la consommation de marijuana est survenue en premier ou si les personnes souffrant de maladie mentale sont plus enclines à consommer de la marijuana pour se soulager. Bien qu’il reste important de surveiller l’évolution de la santé mentale dans les États où la marijuana est devenue légale, cette recherche prouve que la société n’a pas à s’inquiéter d’une explosion potentielle des problèmes de santé mentale.
Des études montrent également que la légalisation accrue de la marijuana réduit l’incidence des troubles liés à la consommation d’alcool et d’opioïdes
Il ne fait aucun doute que l’alcool et les opiacés sont largement utilisés à mauvais escient et peuvent causer des problèmes de santé dévastateurs. Malheureusement, les opiacés et l’alcool sont souvent à l’origine d’hospitalisations pour cause d’overdose, de syndrome de sevrage, de crises d’épilepsie et de comportements imprudents dus à l’abus de substances.
La marijuana est considérée comme beaucoup moins dangereuse que l’alcool et les opiacés, et dans les États où la marijuana est légale, la consommation d’opiacés et d’alcool diminue. Grâce à sa capacité à détourner les gens de la consommation de substances plus nocives, la marijuana pourrait améliorer radicalement la situation des personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances et à la santé mentale.
Les comportements criminels tendent à diminuer avec la légalisation du cannabis
Les personnes opposées à la légalisation de la marijuana invoquent souvent la panique morale liée à l’augmentation des taux de criminalité comme l’un de leurs principaux arguments. Toutefois, cette notion a été réfutée par de nombreuses études menées par le National Institute of Justice, qui ne suggèrent aucune corrélation entre la légalisation de la marijuana et l’augmentation des comportements criminels violents ou non violents. Ces études portent notamment sur les infractions au code de la route et les accusations de trafic de stupéfiants, ce qui rend plus difficile le maintien de cet argument désastreux. Heureusement, les esprits évoluent et les faits prévalent lorsqu’il s’agit de discuter de l’effet de la marijuana sur les taux de criminalité jusqu’à présent.
La synthèse des faits
Cette nouvelle étude de l’American Medical Association apporte une preuve supplémentaire que la légalisation du cannabis n’est pas associée à une augmentation des psychoses. Les données suggèrent en outre que la légalisation de la marijuana a le potentiel de réduire considérablement les conséquences néfastes de l’abus de substances et du comportement criminel.
Le cannabis étant de plus en plus accepté au niveau national pour un usage légal, ces dernières recherches jettent un nouvel éclairage sur la manière dont des changements de politique efficaces peuvent contribuer à une société plus saine. Il reste encore beaucoup à clarifier sur l’utilisation responsable de la marijuana et certaines questions restent sans réponse quant à ses effets sur la santé mentale et les troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives. Cependant, nous disposons aujourd’hui de plus de données que jamais pour nous aider à prendre les bonnes décisions.
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